Život Prešova
online
online
Nové zmluvy: Viac peňazí pre lepších lekárov
01.04.2008 Celý región
Bratislava 1. apríl 2008 Lekár, ktorý robí prevenciu, rýchlo a správne stanoví diagnózu a nasadí liečbu, neposiela pacientov na zbytočné vyšetrenia, hospitalizácie ani im nepredpisuje zbytočné lieky. Nielenže má ...Takýto doktor dostane od zdravotnej poisťovne DÔVERA vyššie platby ako jeho kolegovia. Zabezpečia to nové zmluvné a cenové podmienky účinné od 1. apríla. Zdravotná poisťovňa sa na nich dohodla s organizáciami zastupujúcimi ambulantný sektor.
Zdravotná poisťovňa v tomto roku zvýši príliv zdrojov na úhradu zdravotnej starostlivosti medziročne o 16 %.. Celkovo je v roku 2008 pripravená zaplatiť za prevenciu, diagnostiku a liečbu svojich poistencov viac ako 12 miliárd korún. Z toho na všeobecnú a špecializovanú ambulantnú starostlivosť približne 2,3 miliardy korún. Zvyšnú časť balíka tvoria najmä lieky (4,7 mld. Sk) a lôžka (3,3 mld. Sk).
Nové zmluvy alebo ich dodatky znamenajú pre lekárov vyššie ceny a teda viac financií, no zároveň väčší dôraz na odmeňovanie podľa kvality a efektivity ich práce. Pre poistencov zdravotnej poisťovne DÔVERA sú tak zárukou kvalitnejšej starostlivosti a tlaku na prevenciu. Tá totiž získala v hodnotení aj odmeňovaní lekárov vyššiu váhu.
Zdravotná poisťovňa už v minulosti motivovala lekárov vyššími platbami za plnenie parametrov kvality a efektivity. Tento rok sa tento prístup ešte prehĺbi. Čím lepšie výsledky lekár dosiahne, tým vyššiu platbu získa. Medzi sledované parametre patria napríklad počet vyšetrených pacientov, počet odoslaných pacientov na hospitalizácie, zrealizované prevencie, množstvo predpísaných liekov alebo vyšetrení v zariadeniach spoločných liečebných a vyšetrovacích zložiek (napríklad laboratórne testy).
U lekárov platených kapitáciou (všeobecní a gynekológovia) stúpne podiel variabilnej zložky na kapitácii až do výšky 15 %. Takže napríklad, ak doteraz dosahoval rozdiel v príjme viac a menej kvalitného detského lekára štyri koruny na jedného kapitovaného poistenca, odteraz to môže byť až desať korún. Keď má lekár v priemere okolo 1 500 poistencov v evidencii, ku kapitácii môže získať 15-tisíc korún mesačne. Rovnaký princíp platí aj pre gynekológov a všeobecných lekárov pre dospelých.
***
DÔVERA, zdravotná poisťovňa, a. s. je najväčšou súkromnou zdravotnou poisťovňou na Slovensku s takmer 865 000 poistencami a s trhovým podielom 16 percent. Vznikla spojením zdravotných poisťovní SIDERIA a DÔVERA 1. januára 2007. Zdravotná poisťovňa (ZP) DÔVERA má zmluvy s vyše 10,5-tisíc poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. V starostlivosti o zdravie poistencov má 13-ročnú tradíciu. V prvom nezávislom hodnotení inštitútu HPI v roku 2007 získala najvyššie možné ohodnotenie – rating A. V rovnakom roku udelila 61-členná odborná porota súťaže Zlatá minca 2007 ZP DÔVERA druhé miesto v kategórii zdravotné poistenie. Poslaním ZP DÔVERA je zabezpečenie kvalitnej a efektívnej zdravotnej starostlivosti s dôrazom na prevenciu. Preto poistencom sprístupnila preventívne služby Mamografy, Hepatitída a ďalšie. Klientom je k dispozícii prostredníctvom celoslovenskej siete 68 pobočiek, nonstop bezplatnej Zákazníckej linky 0800 150 150 aj v rámci elektronickej pobočky. Ďalšie informácie na www.dovera.sk.
Bc. Andrea Devánová
Zdravotná poisťovňa v tomto roku zvýši príliv zdrojov na úhradu zdravotnej starostlivosti medziročne o 16 %.. Celkovo je v roku 2008 pripravená zaplatiť za prevenciu, diagnostiku a liečbu svojich poistencov viac ako 12 miliárd korún. Z toho na všeobecnú a špecializovanú ambulantnú starostlivosť približne 2,3 miliardy korún. Zvyšnú časť balíka tvoria najmä lieky (4,7 mld. Sk) a lôžka (3,3 mld. Sk).
Nové zmluvy alebo ich dodatky znamenajú pre lekárov vyššie ceny a teda viac financií, no zároveň väčší dôraz na odmeňovanie podľa kvality a efektivity ich práce. Pre poistencov zdravotnej poisťovne DÔVERA sú tak zárukou kvalitnejšej starostlivosti a tlaku na prevenciu. Tá totiž získala v hodnotení aj odmeňovaní lekárov vyššiu váhu.
Zdravotná poisťovňa už v minulosti motivovala lekárov vyššími platbami za plnenie parametrov kvality a efektivity. Tento rok sa tento prístup ešte prehĺbi. Čím lepšie výsledky lekár dosiahne, tým vyššiu platbu získa. Medzi sledované parametre patria napríklad počet vyšetrených pacientov, počet odoslaných pacientov na hospitalizácie, zrealizované prevencie, množstvo predpísaných liekov alebo vyšetrení v zariadeniach spoločných liečebných a vyšetrovacích zložiek (napríklad laboratórne testy).
U lekárov platených kapitáciou (všeobecní a gynekológovia) stúpne podiel variabilnej zložky na kapitácii až do výšky 15 %. Takže napríklad, ak doteraz dosahoval rozdiel v príjme viac a menej kvalitného detského lekára štyri koruny na jedného kapitovaného poistenca, odteraz to môže byť až desať korún. Keď má lekár v priemere okolo 1 500 poistencov v evidencii, ku kapitácii môže získať 15-tisíc korún mesačne. Rovnaký princíp platí aj pre gynekológov a všeobecných lekárov pre dospelých.
***
DÔVERA, zdravotná poisťovňa, a. s. je najväčšou súkromnou zdravotnou poisťovňou na Slovensku s takmer 865 000 poistencami a s trhovým podielom 16 percent. Vznikla spojením zdravotných poisťovní SIDERIA a DÔVERA 1. januára 2007. Zdravotná poisťovňa (ZP) DÔVERA má zmluvy s vyše 10,5-tisíc poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. V starostlivosti o zdravie poistencov má 13-ročnú tradíciu. V prvom nezávislom hodnotení inštitútu HPI v roku 2007 získala najvyššie možné ohodnotenie – rating A. V rovnakom roku udelila 61-členná odborná porota súťaže Zlatá minca 2007 ZP DÔVERA druhé miesto v kategórii zdravotné poistenie. Poslaním ZP DÔVERA je zabezpečenie kvalitnej a efektívnej zdravotnej starostlivosti s dôrazom na prevenciu. Preto poistencom sprístupnila preventívne služby Mamografy, Hepatitída a ďalšie. Klientom je k dispozícii prostredníctvom celoslovenskej siete 68 pobočiek, nonstop bezplatnej Zákazníckej linky 0800 150 150 aj v rámci elektronickej pobočky. Ďalšie informácie na www.dovera.sk.
Bc. Andrea Devánová
www.ZIVOTPO.sk
